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心脏上的主动脉瓣缺一个瓣膜是什么概念?相当于控制血液出入的门少了一扇。怎么办?无需开胸,只用在大腿上找3个穿刺点,通过导管将“门”送到指定位置即可,这项技术被称为经导管主动脉瓣置入术,于近日在温州医科大学附属第二医院成功实施。昨天,记者从该院了解到,这是浙南第一个成功案例。
患者姜女士今年67岁,患有先天性瓣膜狭窄疾病,她的主动脉瓣比正常人要少一个瓣膜(正常是三叶瓣,姜女士为二叶瓣),时常会感觉胸闷气短。一直以来,姜女士靠服药物缓解。但近段时间,姜女士病情加重,没走几步路就感觉乏力没劲。经检查,姜女士的二叶瓣随着年龄增长钙化增厚,导致主动脉瓣狭窄,要马上进行手术。
“‘主动脉瓣’是心脏的总阀门,就像一扇门一样‘一开一关’,一旦门少了一扇,通道变狭窄了,心脏里的血液出不去,脏器就会因为得不到足够的血液供氧而衰竭,随时有猝死的危险。”温州医科大学附属第二医院副院长、心内科主任医师吴连拼说。
像姜女士这种情况,传统的主动脉瓣置入术需要开胸,创伤大恢复慢,而微创术创伤小、出血少、恢复快。经讨论评估,该院决定为姜女士施行微创手术,即通过大腿经导管将瓣膜送入主动脉瓣。简单来说,这种治疗方式就是利用人体的自然血管通道。在人的大腿内部有一根大血管,叫做股动脉,它一路通向心脏。导管就放入这条天然畅通的“道路”上,一路将瓣膜送到心脏,到达主动脉瓣所在的地方。
不过,这条“道路”不好走,弯弯曲曲,随时可能会“碰壁”。1月11日上午,来自该院7个科室、20多位医生、15名护士参与该手术。“这项手术是我们首次尝试,风险大,难度高,需要整个团队密切的配合。特别具有挑战的是,这个瓣膜要精准释放,不能移位,其次放的过程不能对周边脏器产生影响。”吴连拼说。
还好,手术很顺利,整个手术持续了3个小时左右,术后不久,患者就可以进行正常沟通。经过一段时间的术后康复,目前患者已康复出院。
据了解,此次手术的成功施行,开创我市心血管专业介入新技术的新局面。
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