5岁男童喝水都噎着 只因食道和胃之间的“门”失灵……

如月響子

因为身体内的一扇“门”失灵，5岁的乐清男童小东（化名）肚子很饿，却吃不下东西。开始是饭咽不下，后来连喝水都会噎着。近日，医生在他的食道里“挖”了一条“隧道”，术后第二天就能喝水了。
两个多月前，小东出现进食时吞咽困难的情况。家人一开始以为孩子胃口不好，就变着法换菜式，但小东每次吃饭都要耗费大半天。后来，他一吃东西就会吐出来，连水都咽不下去，人日益消瘦，身高也停止生长。
父母带着小东在温医大附二院做了胃镜、上消化道造影之后，被确诊为贲门失弛缓症。
医生说，贲门是食道和胃之间的一扇“门”。正常情况下，吃东西时它会自动“打开”，让食物从食道进入胃里；停止进食时，它会自动“关闭”，以防食物和胃酸反流灼伤食道。患了贲门失弛缓症的患者进食时，贲门不会打开，食物就会堆积在食道里，随着食物越堆越多，患者就会出现呕吐，食物反流还可能误入气道，夜间平躺时会出现反复的咳嗽症状。
贲门失弛缓症的发病率不高，在10万之一左右，大人小孩都有可能发生。温医大附二院消化内科副主任医师林李淼碰到过最小的患儿只有1岁多。该病因目前医学上尚不明确，可能与神经递质传导障碍有关，简单地说，是食道和胃之间的肌肉（即食道下括肌）无法收到松弛“信号”，一直处于痉挛状态，以至于它在进食时不能正常开放。
治疗贲门失弛缓症，临床上有多种方法。林李淼给小东采取的治疗方法，是内镜下在食道的黏膜层和肌层间“挖”了一条“隧道”到贲门的位置，将痉挛的括约肌切开，使其“放松”，以便食物顺利通过。