34岁女子一吃东西就呕吐 病因：膈肌有“洞”致胃肠挤进胸腔

不辱shit

永嘉34岁的王女士最近一吃东西就吐，到医院检查发现是腹腔和胸腔之间的膈肌破了个洞，导致胃、肠等器官都跑到胸腔里。医生通过手术给这个洞打了“补丁”，王女士于近日顺利出院。

王女士说，生完二胎的她持续两个月吃不下饭，进食后就会呕吐。家人以为她坐月子时没养好身体，就带她到市中心医院就诊。

经过检查，医生发现王女士的左边腹腔处有个膈疝，导致胃、小肠、结肠、部分脾脏跑到胸腔里。胃镜显示，胃部出现明显水肿、糜烂，导致没办法进食。

医生询问得知，王女士生一胎时也出现消化不良、呕吐的情况，但没有这次严重。医生分析，这个疝的缺口本来没这么大，经过两次怀孕，在胎儿的挤压下造成缺口变大，才发生多器官挤成一团的情况。这种情况在临床上很少见。

市中心医院肝胆胰外科主任医师俞海波说，膈疝分先天性和创伤性，王女士属于先天性膈疝，就是膈肌先天发育不完全。先天性的膈疝发病率为万分之二到三，死亡率接近50%

俞海波解释，膈疝是膈肌缺损或破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝，通俗地讲，就是膈肌破了一个洞，胃被腹腔的压力挤到胸腔，由于胃受到膈肌阻挡，食物需要到胸腔“拐个弯”才能到达肠道，所以会出现吃不下饭、呕吐等症状。

俞海波决定为王女士实施胸腹腔镜联合膈疝修补的手术方案，在患者腹部打几个小洞，成功实施了手术。由于是先天性膈疝，腹腔内粘连严重，经过耐心、细致的分离，将她的胃肠成功从胸腔拉回到腹腔，并把破损的“洞”补好。手术做了近3个小时。

俞海波提醒，针对先天性膈疝，孕期保健很重要，产前筛查一定要做好。