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18公斤的卵巢肿瘤,医生说从医40年第一次见

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嫩笋

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发表于 2021-3-1 19:00 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自浙江
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卵巢癌在妇科恶性肿瘤死亡率里排第一,我国每年有2.5万女性死于卵巢癌,有7成患者发现时已经是晚期,日前,温医大附一院妇科成功为一位卵巢恶性肿瘤患者切除了重达18公斤的巨大肿瘤。

今年48岁的陈女士身材瘦小,近半年来,她经常感到消化不良、胃口差,因为没有其它特别的症状,就没有当一回事。但不知怎的,肚子却像气球一样疯长。尤其是近一个月来,肚子胀大得很明显了,差不多有怀孕双胎足月那么大,而且又出现了腹胀难忍的症状,在家人的劝说下,她终于决定到医院检查身体。

检查结果显示,陈女士腹腔内长了一个巨大的肿瘤,此时的CT检查显示,陈女士的盆腹腔肿瘤有32cm×34cm,占据了整个腹腔,并且肿瘤指标是正常范围上限的10倍以上。

据温医大附一院妇科主任医师赵红琴介绍,通常来说,恶性的卵巢肿瘤一般不会长得太大,因为张力太大就会自行破裂,肿瘤细胞在整个腹腔内就会迅速种植扩散。这么大的恶性肿瘤实属罕见,但比较幸运的是,陈女士的肿瘤没有完全破裂。面对如此巨大的肿瘤,手术风险巨大。“开腹后,我们发现肿瘤表面血管怒张,血液循环丰富,而且这颗‘巨型炸弹’上有一个小的破裂口,造成很多囊液流到腹腔,引起了瘤体跟腹膜广泛地粘连。”术中,赵红琴小心翼翼地分离粘连,沉着仔细地剥离肿瘤。鉴于瘤体巨大,为尽可能缩小手术切口,在严密保护创面的情况下,医生通过穿刺的方法,先将肿瘤内的囊液抽出,等肿瘤体积缩小后再进行切除。在抽出了5000毫升(5公斤)的囊液后,医生为患者做了卵巢肿物切除术。

切除下来的这个肿瘤加上之前抽取的囊液,加起来足足18公斤重。对于术后体重仅为42kg的陈女士来说,这个肿瘤几乎是她体重的近一半。由于肿瘤过大,两名医护人员一起将肿瘤抬下手术台,立即送术中冰冻病理检查。赵红琴说,从医40年,从来没见过这么大的卵巢肿瘤。

病理科孙文文主治医师经过仔细的冰冻切片检查,迅速确定陈女士的卵巢肿瘤为低度恶性卵巢肿瘤,赵红琴便立即为她实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术,做了切除子宫及其另一侧的附件等手术。整个手术耗时四个多小时。

专家提醒,卵巢癌早期的症状不典型,很容易被忽视,如果出现腹胀、腹痛、肠胃不适、月经异常、疲劳乏力、消瘦、腹部摸到包块等症状时,一定要及时到医院做进一步检查。但是,现在很多人仍缺乏定期体检和早筛的意识,甚至身体有异常表现,也是能拖则拖,不到万不得已不上医院,而这可能会导致错过早期治疗的机会。像陈女士这样的病例,因为就诊时间太迟,引起了肿瘤的破裂,也拖成了恶性,对后期的治疗带来了一定困难,严重影响了预后。医生建议,定期体检很重要,已婚女性每年做1次阴道超声、肿瘤指标检测、对于有家族史的高危人员,可以进行基因检测,一旦身体出现异常现象,一定要及时就医,争取做到早发现、早治疗。

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