温医大附一院生殖医学中心年门诊量16万多人次，2.6万名患者的胚胎怎样保存？

一人有心

记者近日从温医大附一院生殖医学中心获悉，该中心不育不孕年门诊量达到16万多人次，冷冻胚胎库储存着13万余枚胚胎，每年试管婴儿新鲜周期和冷冻胚胎复苏周期共8900多个，移植周期临床妊娠率大于55%。目前35岁以下的患者占75%，年龄最小的20岁，最大的50岁。

13万余枚冷冻胚胎来自2.6万名患者
记者走进温医大附一院生殖医学中心，胚胎植入手术室里的患者在经历取卵、取精、体外授精等多个程序后，等待医生做最后的胚胎植入。“看着每位患者求子的眼神，我们内心深处无比触动，尤其是一些失独家庭，这里就是他们生活最后的希望。”叶丹娜是温医大附一院生殖医学中心的助理研究员，她和同事见证了很多家庭的故事，也帮助很多人圆了梦。

医生在进行人工授精
据了解，正常情况下，精子与卵子取出后，被送入洁净无菌的胚胎实验室，在培养皿中开始“约会”。顺利的话，30~40天便能成功受孕。
该中心胚胎实验室保存着13万余枚冷冻胚胎，这些胚胎来自2.6万名患者。只要胚胎在液氮中保存得当，理论上可以无限期具有活性。“目前冷冻胚胎技术已比较成熟。”叶丹娜介绍，胚胎冷冻是试管婴儿技术的衍生技术，一般来说，将1~2枚胚胎移植回人体子宫后，多余的胚胎就会被冷冻起来。“冷冻后的胚胎目前保存在液氮中，液氮的温度为-196℃，在液氮中细胞酶的活力几乎完全受到抑制，也就是说细胞进程处于停滞状态。胚胎在液氮中保存是不会衰老的，存储时间长短对其发育潜能及孩子的健康状况没有显著影响，目前解冻复苏存活率几乎能达到100%。”
一般冷冻间会配备十几个到几十个液氮储存罐，一个35升的储存罐可以储存上千个胚胎。液氮罐都装有自动报警系统，每天都会监测液氮面的高度和罐内温度，低于一定数值的时候，就会提醒及时补充液氮。此外还会有防盗、防错配等相关设备的支持。

冷冻间里的液氮储存罐
保存10年的胚胎被解冻
大部分生殖医学中心在进行试管婴儿治疗的时候，都会与患者夫妇签署一份《胚胎和囊胚冷冻、解冻及移植知情同意书》，就剩余胚胎是否保存、超过保存期如何处置胚胎等问题进行确认。保存需要一定费用，并且可签订1到2年的保存期协议。保存期限临近，中心就会通知保存人并且询问是否续费继续保存。
四川籍务工人员老陈夫妻曾经在2011年通过试管技术成功孕育了一名女婴，并在医院冷冻了几枚胚胎。当得知“全面两孩”政策将落地的消息，老陈夫妻到医院把5年的冷冻费用补交齐全，等政策落地后就做了胚胎移植手术。实验室医护人员说，“全面两孩”政策落地后，仅一个月他们就做了100多例解冻胚胎移植的手术。
这100多例解冻胚胎移植手术中，保存时间最早的是2006年，这对夫妇在当年通过试管婴儿技术成功育有一个孩子。2016年，“两孩”放开后，精子和卵子质量已经不如以前的好，于是采用10年前的胚胎来生育。
法律规定单身女性不允许冻卵
据了解，温医大附一院生殖医学中心还有190枚左右的冻卵。
冻卵也叫作雪藏卵子，就是取出母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随着人体衰老，等到想要生育的时候再取出使用。使用卵子时，技术人员会从液化氮中取出卵子，复温，用培养液清除卵子表面的化学物质，然后将存活的卵子和男方的精子进行体外授精，培育成胚胎，再选择发育正常的胚胎移植到女性的子宫中。
冻卵属于辅助生殖技术范畴，我国法律明确规定，单身女性是不允许冻卵的，必须持有“三证”（结婚证、身份证、准生证），且患有不孕不育症的夫妻才能接受辅助生殖技术诊疗。
小晴（化名）就在生殖医学中心有自己的冻卵。小晴是一名癌症患者，结婚多年一直没有怀孕。当她咨询医生能不能在化疗前冻卵，医生评估后让她在生殖医学中心成功冻卵。
冻卵过程并不简单。首先要进行评估问诊，通过抽血、阴道超声检查了解卵巢功能，同时了解冻卵计划、期望值等。然后使用排卵针或者排卵药刺激排卵，让更多的卵子长大成熟，并通过超声检查、监测卵泡的发育情况。之后，待卵泡成熟后进行取卵手术，通常是全麻后经由阴道超声辅助，使用取卵针穿刺过阴道壁抽取卵巢内的滤泡液取卵，取出的卵子放置在集卵管中，再放入-196℃液态氮极度冷冻。