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接好后的手指
操作机器一个不留神，小李的8根手指竟全被压断了。近日，温州医科大学附属第二医院瓯江口院区接诊了患者小李，在9小时争分夺秒的手术下，终于，小李的手指保住了。
8根手指全被钢板压断
小李是云南人，今年27岁，在丽水一家工厂打工。10月30日上午，小李在操作机器时，一块3毫米左右厚的钢板砸落，将小李的双手死死地压住。不过几秒钟的时间，小李8根手指被碾压，全部断了。
随着一声惨叫，旁边的工友们赶紧将小李送到当地医院。由于医疗条件有限，医生在给小李做了简单的包扎后，便派“120”救护车将他送去温医大附二院瓯江口院区。在出发前，医生叮嘱小李要将断指用塑料袋封好，旁边放几瓶冰冻的矿泉水，以起到低温保护作用。
当天下午4时30分许，小李赶到瓯江口院区。“一两根手指离断的，在手外科很常见，但8根手指全断的近年来还真不多，今年还是第一次遇到。”手显微外科主治医师褚庭纲说，当时患者到的时候整个人已经痛得失去感觉，面色苍白。了解情况后，医院立刻为小李开通绿色通道。另一边，褚医生也在马不停蹄安排手术。
9小时手术手指被接活
晚上9点48分，手术开始。首先，对断指的骨折进行固定和肌腱修复。由于小李8根手指全部离断，几乎每根手指头都要在放大15倍的显微镜下，去连接1根动脉、2根静脉、2根神经、3根肌腱，合起来两只手要连接24根血管，16根神经，21根肌腱。
在整个手术过程中，最难的是左小指指尖断指，血管只有0.3毫米粗，医生要用比头发丝还细的线将两根血管缝起来，吻合口要通畅并且无漏血。
从30日晚上9点48分到次日上午6时50分，手术持续了9个小时，小李的手指全部被接上。这几天，看着自己手指慢慢恢复血色，小李终于松了一口气，“还好，手指都保住了”。虽然干不了精细活，但小李手指功能基本能恢复到正常的80%左右，日后干些体力活问题也不大。
处理断指应注意这些
褚医生说，小李手指能成功“复活”离不开一个重要因素，对断指的正确处理。
“平均我们每天都会接诊一到两位断指的患者，有时候不当的处理方法往往会导致患者手指失去‘复活’的机会。”褚医生说，自己曾遇到过将断指含在嘴里的患者，理由竟是“怕被感染”，这种方法万万不可取。
一旦发生断指意外，该如何保护断指？褚医生说，最好马上找块干净的纱布包住断指，再裹上一个塑料袋，放入装有冰块的杯子或盒子里，以防止断指因缺血发生组织坏死、肿胀，并及时到医院做再植手术。“将断指泡在水里或者在酒精里都不可以，一定要保证断指在低温、清洁和干燥的环境中。”褚医生说。
另外，伤者要把握断指再植的黄金时间，一般黄金时间为8小时。若超过24小时，手部肌腱和神经坏死，就失去了再植的最佳机会。 |
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发表于 2020-11-9 19:05
