kk600 发表于 2024-1-12 14:27

女孩10天内发烧两次!两种病毒重复感染,温州一医院已接诊多例 ...

秋冬是流感高发季。近段时间,不少家长反映,家里老人、孩子刚经历过一轮发烧、咳嗽、流涕,没过多久又“中招”了。“不是说流感后,身体会有一定的免疫力吗,为什么这么快又被感染?”带着市民的疑问,近日,温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科副主任林立“揭秘”原因:甲流与乙流可能存在重复感染。



图自视觉中国


10天内发烧两次
两种流感病毒轮流“上场”


市民郑先生的女儿今年初三,跨年夜当晚突然高烧接近39℃,经检测属于感染了乙流病毒。随后的两天里虽然退烧了,但孩子咳嗽、流涕轮番上场,好不容易症状缓解,令人想不到的是前几天女儿放学又手脚发冷,全身畏寒,体温计一测,接近38℃。


“流感康复后,在一定时间内不是会获得免疫力吗,怎么又‘中招’啦?”带着疑问,郑先生又一次带女儿去医院挂了门诊,得到的答复是,这次感染的病毒与10天前的病毒“不是一家人”。


像这样短时间内内反复感染的例子,最近还有不少,尤其是自身抵抗力较弱的老人与小孩。最近,在杭州读初三的晓畅(化名)仿佛被病毒“包围”了——11月份晓畅因为发烧、咳嗽被确诊为肺炎支原体感染,住进了医院接受治疗;12月初刚出院没多久,晓畅又发烧了,被确诊了甲流;12月底甲流刚走,他又双叒叕发烧了……这次是乙流。


在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院儿童呼吸科,林立医生就接诊过不少这样的病例。她说,近期儿童两次发烧,很有可能是甲流和乙流重复感染。林立医生还针对市民关心的问题,逐一做了解答。


如何区分甲流和乙流?


林立说,感染甲流或乙流后,无论是症状反应还是用药治疗,都比较相似。根据“温州市疾病预防控制中心”最新信息,近期温州呼吸道传染病呈现多病原体叠加流行,首位病原依然为流感病毒。乙流较快上升,尤其是儿童群体中乙流占比较高。


信息显示:乙流特点是起病急、变化快,畏寒、发热,体温在几个小时至24小时内可能就会迅速升高,达到39℃至40℃,甚至更高。还伴有其他症状,比如头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,但是会有比如咽干喉痛、干咳这些症状,有时可能伴有呕吐腹泻。


相较于乙型流感,甲型流感的传染性更强,感染后症状相对也更重。最典型的一个症状就是发高烧、全身肌肉酸痛,同时伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状。另外,甲流持续时间也更长,退烧往往要3-5天,乏力酸痛、咳嗽等症状消退需两周左右。


由于两种流感病毒症状区别不大,市民很难根据临床表现去鉴别,林立建议市民到医院检查,配合检验来诊断。


两种病毒会不会反复感染?


林立表示,两种流感病毒存在重复感染的可能。她说,近段时间市民如果连续发烧2次,很有可能分别感染了甲流病毒和乙流病毒。但是如果出现3次以上发烧,则可能是感染甲流与乙流之外的其他病毒。


她还提醒广大市民,尤其是家中老人和小孩等“特殊人群”,秋冬是流感高发季节,交叉感染风险较大,市民应尽量减少出入人流密集场所。此外市民还需要做好自身防护,如及时添衣保暖,佩戴口罩,勤洗手、通风等,做好自身安全防护。


除了做好自身防护外,还要减少传染他人的风险。家中如有发烧患者,需要居家休养,减少外出,尤其是患病儿童需退烧48小时后才能返校上课,避免同学间交叉感染,影响学校正常教学。



1、乙流该怎样预防?


与甲型流感一样,乙型流感传染性强、传播速度快,不容小觑,主要是通过呼吸道飞沫传播,也可以通过被病毒污染的手触摸自己的鼻子、嘴巴和眼睛造成传播。


所以,做好防护措施非常重要,非常时期,要格外注意保持良好的个人卫生习惯:勤洗手、勤通风,保持环境卫生清洁。此外,还可以通过锻炼身体来增强体质及自身抵抗力。


目前,疫苗接种是预防流行性感冒最有效的方法,也是预防流感的基本措施。接种者可有效减少患流感的几率。流感疫苗最佳接种时间是每年10-11月份,一般在流感发生前1个月进行接种,能有效预防流感的发生。已经来不及接种疫苗的父母,可以明年提早帮孩子做好接种计划,及早预防。


2、孩子出现什么症状需要就诊?


乙型流感与甲型流感表现相似,反复发热是最常见的症状,孩子突然发热,甚至高热达到39℃-40℃,伴有畏寒、寒战、头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退;呼吸系统表现有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等;发病前7天内接触过乙型流感的病人,或同学、家中有类似症状的病人时,需要高度考虑乙型流感的可能,建议及早去医院检查诊断。


除了以上典型症状外,部分乙型流感患儿首先表现为发热、呕吐,还可伴有腹泻症状,容易误诊为胃肠炎;还有些孩子表现为小腿肚子痛,严重的甚至会出现不愿下地走路的症状。


乙型流感与普通感冒症状也有相似之处,如鼻塞、流涕、打喷嚏、发烧等,所以家长经常把流感误以为是感冒,错过最佳治疗时间。一般来说,乙型流感相对于普通感冒发热更明显,发热时间长,全身酸痛感强烈,乏力明显,同时多人发病现象。当然也有部分乙型流感病人,特别是家长,因为免疫力强,患病后症状不严重,没有发热,只有轻微咽部不适和咳嗽,容易忽略,但也是传染源。


3、孩子得了乙流,怎样护理?


孩子确诊为流感后,家长也不用太过紧张,如果没有并发症,一般预后良好,经过发热3-5天,热退后症状逐渐缓解。


病情较轻的可以居家隔离,在医师指导下服药观察,抗流感药物如奥司他韦需及早服用,最好是在48小时内用药。


孩子的腋温超过38.5℃或因为发热引起明显不舒服的症状时,需要服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。


保证孩子充分的休息,适量多饮水,进食容易消化的食物。有些孩子服药后呕吐明显,需要及时去医院复诊。病情较重的孩子需要住院治疗。


乙型流感传染性强,居家隔离者应该注意防止家庭成员之间相互传染,室内勤通风,做好手卫生。


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