温州29岁小伙子皮肤像92岁老人，致病习惯很多人都有
“很厉害的皮肤科医生来温州啦！我上学时去‘省中’看皮肤病，这个医生老厉害了，居然来温州坐诊了，有皮肤疑难杂症的朋友可以去看看。”近日，一位网友在“小红书”上发出浙江省中医院皮肤整形美容科副主任医师、医学博士罗宏宾来温坐诊的信息，引发众多网友评论，“老病号”纷纷点赞。这位在杭州一号难求的皮肤科专家来温后，不少患者慕名前往温州市中西医结合医院找他看诊。
罗宏宾在市中西医坐诊 叶娇慧/摄
29岁小伙子皮肤像92岁老人
这种皮肤病老年人多见
上周，一个29岁的小伙子来到市中西医皮肤科罗宏宾的门诊，拉起裤腿，惊现92岁老人的小腿（如下图），皮肤粗糙干燥，布满暗红色鱼鳞状小斑片，像碎瓷片一样。这是乏脂性皮炎的表现，此病好发冬季，老年人多见，年轻人这么严重少见。罗宏宾一问才知，小伙子一些生活习惯导致发病。他的工作常在户外跑，裤子薄，腿部保暖措施没做好，同时他每天热水洗澡，水温过烫，一洗还洗半个小时，这些生活习惯导致他的皮脂丢失过多，皮肤屏障遭破坏，从而出现皮肤干燥、瘙痒、红斑、脱皮等临床表现。
罗宏宾表示，乏脂性皮炎也称冬季皮炎，与皮肤过于干燥有关。此病基础治疗是保湿治疗，身体皮肤需要每天擦保湿剂（身体乳或保湿霜）。同时，注意避免热水刺激，不宜每天热水洗澡，尤其是老年人冬季洗澡不宜过频，一周1-2次，洗澡尽量少用香皂和沐浴露，沐浴后身体擦保湿剂。贴身的衣服尽量选用纯棉产品，减少对皮肤的刺激。少食刺激性的食物，多食清润的食物。患者如果突然出现弥散性红斑、红血丝、丘疹等，并且感觉瘙痒、灼痛，应及时就医。
一开暖气，脸部皮肤又红又烫发痒
小心“玫瑰痤疮”作怪
35岁的刘女士一直被“皮肤过敏”所困扰，一不留神就脸上冒红疹。最近，天气寒冷，单位办公室一开暖气，她的面部皮肤会发红发烫，有紧绷感，并且还很痒。近日，她去市中西医结合医院皮肤科找罗宏宾看诊，才知她患的是“玫瑰痤疮”，并不是皮肤过敏。
玫瑰痤疮易发部位
“该病多发于30~50岁的女性，患者脸部症状反复发作，对生活工作影响很大，甚至出现心理问题。”罗宏宾解释，玫瑰痤疮是一种慢性的炎症性皮肤病，跟普通的痤疮（即青春痘、粉刺）还是有区别的。它分为四种类型，即红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。玫瑰痤疮有一个大家熟悉的名字叫“酒渣鼻”，但它的不一定表现在鼻子上，面部、眼周、口周都有症状，典型表现为面部红斑、潮红、毛细血管扩张，甚至有炎症性丘疹和脓疱。很多玫瑰痤疮患者在冬季症状加重，这与室外寒冷刺激、室内受热有关。
专家建议，玫瑰痤疮患者安稳过冬，需根据疾病分型和病情不同合理用药。轻症患者基础治疗，做好保湿修复，中重度患者则需要口服和外用药一起治疗，还可以尝试中药治疗，比如中医局部放血、中药湿敷，中药汤剂等。
罗宏宾提醒：“玫瑰痤疮患者由于皮肤屏碍受损，所以，日常护肤少折腾，切记做好皮肤保湿修复和防晒事项，忌过度洗脸清洁等，避免冷热刺激，忌酒精、辛辣、热烫饮食，保持心态平和。”
脚上也会感染HPV
跖疣与鸡眼傻傻不分，不可随意处理
浙江省中医院设足病门诊有30余年，采用多种中医特色技术治疗鸡眼、跖疣、嵌甲、胼胝（老茧）等各种足病，该门诊在杭州名气很大，每月平均接诊300余例足病患者。近日，罗宏宾派驻市中西医结合医院，就把该门诊的特色疗法带到温州，吸引了不少患者。
50岁的林女士，最近发现脚底板长了两个硬疙瘩，以为是“鸡眼”，自行修剪、贴药膏等都无济于事，还发现脚底“鸡眼”又多了几个。她到市中西医结合医院找罗宏宾诊治，才知道她脚上的并不是“鸡眼”，而是跖疣，并对她的足病进行修治、中药封包等治疗。
“很多患者分不清鸡眼和跖疣，由于跖疣具有传染性，自行处理容易皮肤感染。”罗宏宾解释，跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的，但是鸡眼是因为脚部外层皮肤频繁受到摩擦并长时间承受压力导致的，为物理性皮肤疾病。两者简单区别是，鸡眼按压会痛，而跖疣按下去不痛，但捏起来会疼；如用剪刀剪，鸡眼不出血，跖疣会出血。患者往往很难辨别，还是由专业医生判断和处理。
从中医角度来说，跖疣的发病机制是因为皮肤外伤，感受毒邪。罗宏宾建议，可采用中医外治方法，能够单纯外治的，不主张系统用药治疗；能够无创治疗的，不建议有创治疗。如果是多发面积较大的疣体，还是应采取综合疗法为宜。
专家提醒，预防鸡眼重点要穿合适的鞋子，预防跖疣应注意保护脚部、避免受伤、避免光脚在游泳池或公共浴室走动等。同时，对于足病患者来说，无论是跖疣还是鸡眼，都不建议自行修剪或涂抹具有腐蚀性的药膏处理，以免加重病情。
相关链接 怎么约罗宏宾专家号
据了解，2023年11月22日，浙江省中医院温州医院（筹）在温州市中西医结合医院揭牌。之后，浙江省中医院派出专家骨干定期来市中西医坐诊。罗宏宾作为浙江省中医院皮肤科骨干专家，派驻到温州市中西医结合医院不仅坐门诊，而且进病区查房、开展疑难病会诊等工作。
专家简介：罗宏宾 浙江省中医院皮肤整形美容科副主任医师、医学博士，美国Thomas Jefferson 大学访问学者，鲁贤昌名中医工作室，曹毅省级名中医工作室成员，中华中医药学会中医美容分会青年委员，中国麻风防治协会药物治疗学分会委员、浙江省中医药学会皮肤科分会青委副主委兼秘书、浙江省医学会皮肤病学分会青年委员、浙江省中西医结合学会皮肤科分会青年委员、浙江省针灸学会医学美容分会常务委员等。擅长治疗痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、儿童特应性皮炎、脚病等。
坐诊时间：周一下午、周二全天
预约方式：关注微信服务号“温州市中西医助手”点击菜单“导诊”—预约挂号—搜索“罗宏宾”，选择具体的就诊时间进行预约挂号。
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